皮膚外科について

皮膚外科とは、皮膚にできた「できもの」や「しこり」などに対し、外科的に処置する診療分野です。体表面を中心に、頭から足の先まで全身を治療対象としています。一般的な治療としては、怪我や熱傷（やけど）、ケロイドの治療、皮膚や皮下の腫瘍切除などがあります。
また、当院では、皮膚に関するさまざまな病気に対して日帰りで対応できる手術を提供しております。
皮膚の「できもの」や「しこり」などでお悩みや困りごとがありましたら、お気軽にご相談ください。

皮膚外科でよくみられる症状と疾患

• けが（切り傷、擦り傷、皮膚が裂けた傷、刺し傷、咬み傷）
• やけど（熱傷）
• 傷あと（肥厚性瘢痕 ケロイド）
• 褥瘡（床ずれ）
• 粉瘤、脂肪腫
• 巻き爪、陥入爪

体表のことでお悩みや困りごとがありましたら、何でもお気軽にご相談ください。

皮膚外科の主な疾患

熱傷（やけど）

やけどは、皮膚に高温の液体や固体が一定時間以上接することで生じるもので、火炎や爆発などでも生じる場合もあります。また、比較的低い温度（44～60度）で生じる低温熱傷もあります。この他、薬品（酸、アルカリ溶液など）による化学熱傷や電流（家庭電源、落雷など）による電撃傷などもあります。
やけどをしたら、流水で15～30分程度しっかり冷却することが大切です。衣服を着た状態の場合は、衣服の上から冷やしましょう。水ぶくれがある場合は出来るだけ破らないようにしましょう。放置すると水ぶくれが破れて細菌感染することもありますので早めの受診をお勧めします。

傷あと

やけど・擦り傷・切り傷などの外傷、手術後やにきびなどで傷あとが残ることがあります。深い傷であるほど目立つ傷あとになりますが、浅い傷でも広範囲に及べば整容的に問題となることがあります。
痛みがある傷が通常の経過で治り、その残った傷あとを「成熟瘢痕」といいます。「肥厚性瘢痕」は深い傷のあとで、傷ができてしばらくはミミズばれのように盛り上がります。この他に、皮膚の深いところにある真皮で炎症が続いて生じてしまうケロイドがあります。
治療には瘢痕を切除して縫合する外科的治療や、皮膚の再生を促すレーザー治療、傷あとに特殊なメイクアップを施すメイクアップセラピーなどがあります。

ほくろ・いぼ

ほくろは良性腫瘍の一種で、表皮にメラニン色素を生成するメラノサイトが集まり、黒色斑になります。隆起したもの、平らなもの、毛が生えているものなど様々です。生まれつき皮膚の広範に色素性母斑がみとめられるものは、巨大色素性母斑と呼ばれます。
一般的ないぼは足の裏に多く、免疫力低下により粘膜がウイルスに感染して生じるといわれています。顔や首などに出現する老人性のいぼ（老人性ゆうぜい）から足の裏にできるいぼ（尋常性ゆうぜい）まで種類も様々です。治療は電気やレーザーで全体を焼き取る方法や、メスなどを使用してくり抜く方法が一般的です。

巻き爪、陥入爪

巻き爪は、爪が横方向に曲がり爪の下の皮膚をつかむように巻いている状態をいいます。陥入爪は爪の両端から爪が皮膚に食い込むことで炎症や腫れ、疼痛が生じます。傷が化膿してしまうこともあります。巻き爪と陥入爪が合併して起こることも少なくありません。
早期治療を望まれる場合や、爪矯正などの保存的治療が無効な場合には手術をお勧めします。

粉瘤

表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）とも呼ばれる病気で、体中のどこにでもできる良性の皮下腫瘍です。皮膚の上皮成分が皮内や皮下に落ちて袋を形成し、その中に垢や脂がたまってできた固まりが粉瘤です。多くは数ミリ程度の盛り上がった状態から次第に大きくなり、数センチほどの半球状になることもあります。皮膚が破けると膿汁と臭い粥状の固まりを排出します。膿を出そうとして圧迫すると、袋が破れて脂肪組織内に散らばり慢性化してしまうこともありますので、内容物を無理に排出することは避けて早めに受診してください。

脂肪腫

皮下に発生する腫瘍の中では最も多くみられる良性の腫瘍です。皮下組織にみられる浅在性脂肪腫と、筋膜下、筋肉内、筋肉間にみられる深在性脂肪腫があります。20歳以下で発症することはまれで40～50歳代に多くみられます。女性や肥満に多いといわれています。背部、肩、頸部（くび）などに現れることが多く、上腕、でん部、大腿など四肢にもみられることがあります。痛みなどの症状は無く、皮膚がドーム状に盛り上がり、柔らかいしこりとして認められます。大きさは数ミリ程度の小さなものから直径が10センチ以上に及ぶものまで様々です。治療は手術による脂肪腫の摘出で、再発することはまれです。