アレルギー科|大津市びわ湖浜大津駅の皮膚科・アレルギー科・小児皮膚科|かたおか皮ふ科クリニック
アレルギー科について
アレルギー科はアトピー性皮膚炎、食物アレルギーなどに代表されるアレルギー疾患を専門的にみる診療科です。人体には体の成分と違うものが体内に入ってくると、これを異物と捉えて取り除こうとする免疫機能があります。アレルギーはこの際に生じる免疫の過剰反応といえます。例えば、くしゃみは体内に入った異物を取り除くための行為ですが、免疫機能が過剰反応してしまうと、くしゃみが止まらなくなったり、くしゃみだけでなくかゆみも生じたりすることもあります。何にアレルギーを持つかは、遺伝的な要素から後天的な要素まで様々で、種類も無数にあります。
当院では赤ちゃんからご年配の方まで、アレルギーに関する症状やお悩みに関して幅広く診療いたします。お気軽にご相談ください。
アレルギー科でよくみられる症状
このような症状の方はご相談ください
- 皮膚に赤みと強いかゆみがあり、ミミズ腫れ、あるいは地図状に大きく広がっている
- 顔、首、目の周りや髪の生え際、手足の関節部などにかゆみを伴う湿疹がある
- かゆみを伴う湿疹が皮膚に繰り返し起こる
- 全身にかゆみの強い赤みやブツブツがある。皮膚も分厚くなり色が変わってきた
- 皮膚の表面にかゆみを伴う水膨れがある
- ある特定の食物(牛乳、鶏卵、小麦、大豆、甲殻類、そば、ピーナッツ、魚類、果物、野菜など)を食べると、じんましん、湿疹、嘔吐、下痢、咳、ゼーゼー(喘鳴)などの症状が起こることがある
アレルギーでお悩みの方を広く診察いたします。
何に対するアレルギーかわからずお困りの方などもお気軽にご相談ください。
アレルギー科の対象となる主な疾患
アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎は、強いかゆみを伴う発疹が、目や耳の周り、顔、首、ひざやひじの内側など、特徴的な部位に繰り返し現れる疾患です。左右対称に現れることが多く、皮膚の乾燥で、かき壊しが続くと、発疹が全身に広がりかゆさで夜も眠れなくなることがあります。
花粉症や食物アレルギーとは異なり、アレルゲンがあるから発症するわけではありません。皮膚の乾燥やバリア機能不全がもともとあり、そこへ様々な刺激やアレルギー反応が加わることで発症すると考えられています。ダニアレルギーや食物アレルギーを伴いやすく、また、夏場に悪化する人もいれば、冬場に悪化する人もいて、季節性の個人差もみられます。
5歳くらいまでに症状が現われることが多く、なかでも乳児期の発症頻度が高い傾向にあります。生後数週から数カ月ころに発疹が出はじめ、多くは小学校卒業ぐらいまでに治まりますが、小学校入学後や大人になってから発症するケースもあります。
治療
アトピー性皮膚炎は、適切な治療により症状がコントロールされた状態が長く維持できると、症状がなくなる「寛解(かんかい)」が期待できる病気です。生活環境や生活習慣などによっては再び症状が出現することもありますが、年齢とともにある程度の割合で寛解することや、症状が軽い患者さんほど寛解する割合が高いことがわかっています。
治療は、皮膚の炎症やかゆみを抑えるための薬物療法、皮膚のバリア機能を補うためのスキンケア、かゆみを悪化させないための環境整備と対策を3本柱に進めます。
蕁麻疹(じんましん)
一般的な蕁麻疹は、皮膚の一部が突然くっきりと赤みを帯びて盛り上がり(膨疹:ぼうしん)、しばらくすると跡形もなくかゆみと皮疹が消えるという特徴があります。そのため夜中に蕁麻疹が出てとてもつらかったのに、翌日、医療機関で診察を受けるときには、跡形もなく消えてしまっていることも少なくありません。症状として現れる強いかゆみは人によって様々で、チクチクとした痛みを感じることもあれば、熱く焼けつくような痛みを感じることもあります。掻いたり刺激したりすると地図状に拡がったり、掻いた部分が赤くミミズ腫れになったりすることもあります。
数十分から数時間で消失するタイプの蕁麻疹が一番多く、6週間以内におさまるものを急性蕁麻疹、それ以上続くものを慢性蕁麻疹と呼びます。
治療
検査によって特定の原因物質や刺激(食物、薬品、物理的刺激など)が分かった場合は、それらを避けて生活するようにします。仕事や勉強などの過度なストレス、不規則な生活を避けることも重要です。
薬物治療は、通常の蕁麻疹はヒスタミンという物質が関与しているので、この働きを抑える抗ヒスタミン薬(内服・塗り薬)が中心となります。効果が乏しい場合は抗ヒスタミン薬を2倍に増量したり、2種類を併用したりします。それでも効果が不十分な場合は、補助的治療薬と呼ばれる薬剤を追加することもあります。よく用いられているのが、ヒスタミンH2受容体拮抗薬(ガスターなど)や抗ロイコトリエン薬(キプレスなど)です。
症状が改善してきたら内服薬の間隔を徐々にあけて投与量を減らし、最終的には内服をしなくても症状が現われない状態をめざします。
食物アレルギー
食物によって、湿疹やじんましん、嘔吐、下痢、咳などの症状が、免疫反応によって引き起こされる病気です。ときに血圧低下や意識障害、呼吸困難など生命を脅かす危険な状態に至ることもあります。三大アレルゲン(アレルギーの原因物質)として、鶏卵、牛乳、小麦が挙げられますが、ほかにも大豆、ソバ、甲殻類、魚卵、ナッツ、ゴマなどがあります。0歳で最も多く認められ、年齢の経過とともに軽快していく傾向があります。食物を食べて症状が出ても免疫が関与していない場合は、食物アレルギーではありません。食物アレルギーはIgE抗体(身体を守る機能を持つ抗体)と食物アレルゲンが反応して症状が現れます。
食物アレルギーは症状や重症度に個人差があり、原因となる食物アレルゲンも人によって異なります。食物アレルギーへの対応としては、アレルゲン診断を受け、最小限の除去を正確に行い、安全を確保しながら必要な栄養を摂取していくことが基本となります。
治療
日常生活における指導
食物アレルギーの治療は、正しい診断に基づいて最小限の食物除去を正確に行い、安全を確保しながら必要な栄養を摂取していくことが基本となります。アレルゲンがどのような食品に入っているのかということや、除去した食物に代わり得る食品についても指導します。
アレルギー反応に対する治療
食物アレルギーの多くを占める即時型食物アレルギーの症状は、食物摂取後から2時間以内に出現するケースがほとんどです。どの程度のアレルゲンをとったか、アナフィラキシーの既往があるかなどにもよりますが、基本的にはそれぞれの臓器について症状の程度に合わせた治療を行います。じんましんやかゆみに対しては、抗ヒスタミン薬、咳や喘鳴(ゼーゼー・ヒューヒュー)に対しては、気管支拡張薬の吸入などを行います。症状が重篤で、全身に及び急速に進行するアナフィラキシーを起こす可能性がある場合には、自分で治療薬(アドレナリン)を注射することができるアドレナリン自己注射薬(エピペン®)の処方を受けることができます。